Ngày 7/10, thông tin từ Bệnh viện Bạch Mai cho biết, thời gian gần đây, Trung tâm Bệnh nhiệt đới của bệnh viện liên tục tiếp nhận các ca uốn ván với tình trạng nặng cần điều trị hồi sức tích cực. thậm chí phải chạy thận nhân tạo, chi phí điều trị vô cùng tốn kém và nguy cơ tử vong cao.
Trong đó, trường hợp nặng nhất là bệnh nhân NVG (nam, 49 tuổi, quê Bắc Ninh). Bệnh nhân có tiền sử sức khỏe tốt và làm nghề thợ mộc. Bệnh nhân được đưa đến bệnh viện trong tình trạng cứng hàm, khó há miệng, khó thở, đi lại khó khăn.
Bạn đang xem: Người đàn ông 49 tuổi ở Bắc Ninh nguy kịch, tiên lượng tử vong cao từ vết thương hở ở ngón tay
Vết thương hoại tử của bệnh nhân. Ảnh BVCC.
Dựa trên bệnh sử đã biết, 2 tuần trước khi nhập viện, bệnh nhân bị máy bào gỗ cắt đứt đốt ngón 1 ngón 3 bàn tay trái. Bệnh nhân không đến bệnh viện mà tự điều trị vết thương, đắp lá tại nhà và không tiêm phòng uốn ván.
Khi nhập viện, vết thương ở ngón tay đã đen và hoại tử, nghi có dị vật. Sau khi thăm khám, bệnh nhân nhập viện với chẩn đoán ban đầu là uốn ván toàn thân – suy hô hấp.
Tại đây, bệnh nhân đã được điều trị và vết thương được làm sạch. Tuy nhiên, đêm hôm đó, bệnh nhân khó thở, phải mổ cấp cứu mở khí quản, dùng thuốc an thần chống co giật liều cao, tiêm vắc xin và huyết thanh chống uốn ván để trung hòa độc tố và thở máy. hỗ trợ hô hấp.
Xem thêm : Wasabi là gì? Ăn Wasabi có tác dụng gì? Phân biệt Wasabi thật và giả
Sau 2 tuần điều trị, bệnh tiến triển dần và phải điều trị hồi sức tích cực bằng thở máy, lọc máu, kháng sinh liều cao chống nhiễm trùng, thuốc vận mạch, bổ sung vi chất dinh dưỡng, truyền dịch dinh dưỡng và sau nhiều hội chẩn đa chuyên khoa, bệnh nhân vẫn trong tình trạng nguy kịch: sốc nhiễm trùng, suy hô hấp, suy gan thận cấp, tiêu cơ vân cấp, vô niệu và nguy cơ tử vong cao.
Ngoài trường hợp trên, Trung tâm Bệnh nhiệt đới cũng đang điều trị cho một nam bệnh nhân ở Hải Dương mắc bệnh uốn ván do lội nước bẩn trong mưa bão khiến chân sưng tấy và một trường hợp mắc bệnh uốn ván ở Đan Phượng, Hà Nội. bằng cách giẫm phải một chiếc đinh và chảy máu khi làm việc trên đồng.
Cả 3 trường hợp trên đều tự điều trị vết thương tại nhà và không tiêm phòng uốn ván. Chỉ khi ở giai đoạn bệnh nặng, bạn mới đi khám bác sĩ vì tình trạng bệnh nặng, tiên lượng khó khăn, bệnh nguy hiểm đến tính mạng.
Đừng chủ quan với vết thương hở trên da
Phó giáo sư, tiến sĩ Đỗ Duy Cường – Giám đốc Trung tâm Bệnh nhiệt đới, Bệnh viện Bạch Mai cho biết, uốn ván là một bệnh nhiễm khuẩn cấp tính nguy hiểm do vi khuẩn Clostridium tetani sống trong môi trường đất bẩn xâm nhập vào cơ thể. , trong điều kiện kỵ khí (vết thương được đóng lại) vi khuẩn sẽ sản sinh ra ngoại độc tố. Độc tố này rất mạnh, xâm nhập vào máu và đến các khớp thần kinh, cơ và có tác dụng làm tăng mức độ kích thích dẫn truyền, gây co thắt cơ, co giật.
Bệnh nhân uốn ván đang được điều trị tại Trung tâm Bệnh nhiệt đới, Bệnh viện Bạch Mai. ảnh BVCC
Triệu chứng lâm sàng là khoảng 1-2 tuần sau khi bị thương, người bệnh sẽ có các triệu chứng ban đầu là cứng hàm, khó nhai, khó nuốt, sau đó là cứng cơ, trương lực cơ toàn thân tăng lên và mức độ nghiêm trọng sẽ xảy ra. Các triệu chứng bao gồm co giật, uốn cong toàn thân, kèm theo khó thở, suy hô hấp và rối loạn hệ thần kinh tự trị.
Nếu không được điều trị kịp thời bằng các biện pháp hồi sức tích cực sẽ nhanh chóng dẫn đến tử vong hoặc gây nhiều biến chứng về tim mạch, hô hấp, tiết niệu, tiêu hóa và xương khớp.
Xem thêm : 6 thay đổi trong chế độ ăn giúp tăng cường năng lượng tự nhiên
Theo Phó giáo sư, tiến sĩ Đỗ Duy Cường, đối tượng có nguy cơ mắc bệnh uốn ván cao là: Nông dân, công nhân chưa được tiêm phòng uốn ván và tiếp xúc nhiều với đất, bùn, nước thải, môi trường chăn nuôi. vật nuôi, công trường xây dựng và trẻ sơ sinh có mẹ không được tiêm phòng uốn ván khi mang thai.
Ngoài ra, bệnh uốn ván sơ sinh có thể lây truyền qua thiết bị y tế không được tiệt trùng khi cắt dây rốn cho bé. Đây là một dạng uốn ván rất nghiêm trọng với tỷ lệ tử vong rất cao.
Về điều trị uốn ván, chuyên gia này cho biết, người bệnh cần được điều trị khẩn cấp tại các cơ sở y tế có trung tâm chăm sóc đặc biệt, người bệnh cần được theo dõi chặt chẽ tình trạng hô hấp và sử dụng thuốc chống viêm. Thuốc an thần kiểm soát co giật cơ, vết thương cần xử lý nhanh, kháng huyết thanh trung hòa độc tố, giảm thiểu biến chứng, sử dụng kháng sinh phổ rộng để chống bội nhiễm, hỗ trợ thở máy và chăm sóc dinh dưỡng.
Để phòng ngừa nguy cơ mắc bệnh uốn ván, các chuyên gia khuyến cáo biện pháp hữu hiệu nhất là tiêm chủng, đặc biệt đối với những đối tượng có nguy cơ cao. Trẻ em được phòng bệnh uốn ván từ 2 tháng tuổi bằng vắc xin 6/1 (cần theo hướng dẫn cụ thể của cơ quan y tế). Phụ nữ mang thai cần tiêm phòng uốn ván vào đúng thời điểm mang thai.
Đáng chú ý, khi bị thương hoặc bị trầy xước cần phải sát trùng ngay vết thương đúng cách (tránh bịt kín vết thương), sau đó đến cơ sở y tế để tiêm vắc xin huyết thanh kháng uốn ván và xử lý vết thương bằng cách cắt bỏ mô hoại tử, dập nát, loại bỏ vật lạ và rửa bằng hydro peroxide.
Ngoài ra, khi làm việc và sinh hoạt cần tránh tiếp xúc với bùn đất, các đồ vật bị ô nhiễm. Nếu cần tiếp xúc cần thực hiện các biện pháp bảo hộ như đi ủng, găng tay… Tại các trang trại, công trường cần trang bị các chất khử trùng sơ cứu như xà phòng, nước rửa tay sát khuẩn, cồn y tế và thường xuyên vệ sinh môi trường, chuồng trại.
Tại các cơ sở y tế, dụng cụ y tế cần được khử trùng theo quy định để tránh uốn ván sơ sinh và uốn ván sản khoa.
https://giadinh.suckhoedoisong.vn/nguoi-dan-ong-49-tuoi-o-bac-ninh-nguy-kich-tien-luong-tu-vong-cao-tu-vet-thuong-ho-o-ngon-tay-17224100711395375.htm
Nguồn: https://dut.edu.vn
Danh mục: Cẩm nang
