Thường xuyên đau miệng, người phụ nữ ở Hà Nội bất ngờ được chẩn đoán ung thư bờ lưỡi

Kiểm tra răng, phát hiện ung thư lưỡi

Bác sĩ Nguyễn Hồng Nhung – Khoa Răng hàm mặt, Bệnh viện E, giảng viên Bộ môn Phẫu thuật hàm mặt, Trường Đại học Y Dược (Đại học Quốc gia Hà Nội) cho biết, đây là trường hợp bệnh nhân nữ (70 tuổi, ở Hà Nội) nhập viện trong tình trạng đau lưỡi lâu ngày, tự ý dùng thuốc không khỏi. Ngay khi tiếp nhận bệnh nhân, các bác sĩ phát hiện trong khoang miệng bệnh nhân có khối u kích thước khoảng 6cm, cứng, có nhiều thùy và múi, xâm lấn xung quanh, lan xuống thành sau lưỡi, gốc lưỡi và sàn miệng trái. Trên bề mặt khối u có vết loét, lõm không đều, nhiều giả mạc, hạn chế vận động lưỡi, di căn hạch dưới hàm trái…

Các bác sĩ phát hiện khối u khoảng 6cm trong khoang miệng của bệnh nhân… Ảnh: BVCC

Qua thăm khám lâm sàng và các kết quả xét nghiệm, chẩn đoán hình ảnh cần thiết, các bác sĩ xác định bệnh nhân bị u ác tính ở rìa lưỡi/ung thư rìa lưỡi nên đã nhanh chóng đưa ra phác đồ điều trị bằng phẫu thuật vi phẫu (công nghệ cao trong phẫu thuật thẩm mỹ và điều trị các bệnh lý liên quan đến ung thư hàm mặt) để tránh các biến chứng gây nguy hiểm đến tính mạng bệnh nhân.

Hỏi bệnh sử, bệnh nhân có tiền sử viêm màng não và tăng huyết áp. Hiện nay, do tuổi cao, bệnh nhân bị chứng mất trí nhớ tuổi già nên gia đình không phát hiện bệnh khi bệnh bùng phát. Theo con gái bệnh nhân, bệnh nhân thường chỉ trỏ và nói rằng mình bị đau miệng nên gia đình nghĩ rằng ông bị đau răng và đưa ông đến phòng khám nha khoa. Tuy nhiên, sau khi kiểm tra răng, các bác sĩ phát hiện ra bất thường và đã thực hiện sinh thiết để sàng lọc mọi nguy cơ có thể xảy ra cho bệnh nhân.

Sau khi có kết quả sinh thiết, gia đình bàng hoàng khi nhận được chẩn đoán mắc ung thư biểu mô tế bào vảy. Lúc này, qua các phương tiện thông tin đại chúng, gia đình biết được Khoa Răng hàm mặt, Bệnh viện E là cơ sở y tế có đội ngũ bác sĩ có trình độ chuyên môn cao, tay nghề giỏi và trang thiết bị y tế hiện đại… Trong trường hợp này, khi vào viện, các bác sĩ Khoa Răng hàm mặt, Bệnh viện E đã được thăm khám kỹ lưỡng, thực hiện các xét nghiệm chuyên sâu, hiện đại để đưa ra chẩn đoán chính xác và đưa ra phác đồ điều trị kịp thời, đảm bảo an toàn cho bệnh nhân.

Các triệu chứng dễ bị nhầm lẫn với các bệnh răng miệng khác.

Xem thêm : Giá bia Tiger nâu (Tiger xanh) bao tiền hiện nay? 1 thùng, 1 két, lon

Bác sĩ Nguyễn Hồng Nhung, bác sĩ trực tiếp thực hiện ca phẫu thuật này chia sẻ, đây là một trong những loại ung thư miệng thường gặp nhất, đe dọa đến tính mạng của người bệnh. Hiện nay, chưa có kết luận chính xác về nguyên nhân chính gây ung thư lưỡi, tuy nhiên, có một số yếu tố nguy cơ như thói quen uống rượu, hút thuốc lá lâu năm, vệ sinh răng miệng kém, thói quen ăn uống không hợp lý, quan hệ tình dục không an toàn (bằng miệng), di truyền…

Triệu chứng ban đầu của ung thư lưỡi không rõ ràng, mờ nhạt, thường bị nhầm lẫn với các bệnh lý răng miệng thông thường khác nên khó phát hiện ở giai đoạn sớm. Do đó, nhiều trường hợp phát hiện ở giai đoạn muộn, gây khó khăn cho bác sĩ trong việc điều trị cho bệnh nhân, bác sĩ Nguyễn Hồng Nhung giải thích thêm.

Sau phẫu thuật, bệnh nhân có thể hết đau, tập nuốt, tập nói và trở lại cuộc sống bình thường. Ảnh: BVCC

Trong trường hợp bệnh nhân này, do bệnh nhân lú lẫn nên lúc nhớ lúc quên vị trí đau. Gia đình chủ quan nghĩ bệnh nhân không bị ung thư nên không đưa đi khám kịp thời. Khi nhập viện, bệnh đã ở giai đoạn muộn (giai đoạn T3) với kích thước khối u lớn hơn 4cm, xâm lấn hoàn toàn từ niêm mạc miệng đến toàn bộ lớp cơ, mạch máu và hệ thống quanh vùng lưỡi. Do đó, để điều trị cho bệnh nhân này, phương pháp tối ưu nhất là cắt bỏ hoàn toàn khối u và các vùng liên quan, sau đó tái tạo lưỡi cho bệnh nhân bằng vạt vi phẫu.

Ca phẫu thuật cho bệnh nhân được thực hiện với sự tham gia của TS.BS Nguyễn Tấn Vạn – Phó Trưởng khoa Răng hàm mặt Bệnh viện E, Trưởng bộ môn Phẫu thuật hàm mặt Trường Đại học Y Dược (Đại học Quốc gia Hà Nội) và TS.BS. Nguyễn Hồng Nhung – Khoa Răng hàm mặt Bệnh viện E, giảng viên Bộ môn Phẫu thuật hàm mặt Trường Đại học Y Dược (Đại học Quốc gia Hà Nội) là chuyên gia hàng đầu về kỹ thuật vi phẫu trong lĩnh vực hàm mặt, với hơn 10 năm kinh nghiệm thực hiện khoảng 1000 ca vi phẫu cho nhiều bệnh nhân mắc các bệnh lý hàm mặt.

Xem thêm : Bé 4 tuổi ở Hà Tĩnh bất ngờ nguy kịch do biến chứng bệnh tiểu đường từ một dấu hiệu nhiều người Việt bỏ qua

Các bác sĩ phẫu thuật đã tiến hành cắt bỏ rộng khối u ung thư sàn miệng và một nửa lưỡi, cùng với việc nạo hạch cổ để ngăn chặn khối u xâm lấn các vùng khác. Sau khi cắt bỏ khối u, một khiếm khuyết lớn còn lại ở lưỡi và vùng chậu sàn miệng. Khiếm khuyết này cần được tái tạo bằng vạt mô có kết nối mạch máu vi phẫu. Tiếp theo, tiến hành tái tạo lưỡi và sàn miệng cho bệnh nhân, do tính chất lan rộng của khối u và việc cắt bỏ một nửa lưỡi nên không thể tái tạo bằng vạt tại chỗ. Do đó, ê-kíp phẫu thuật đã chọn sử dụng vạt da ở cánh tay phải để tái tạo lưỡi. Vạt được bóc tách bằng cuống mạch máu dài, sau đó cắt bỏ và chuyển vào khoang miệng để tái tạo lưỡi và sàn miệng. Cuống mạch máu của vạt được luồn dưới da, phía trên xương hàm dưới, xuống vùng cổ.

Bác sĩ Nguyễn Hồng Nhung cho biết thêm, phẫu thuật vi phẫu như vậy thường kéo dài khoảng 8 – 10 giờ. Sau phẫu thuật, bệnh nhân có thể hết đau, tập nuốt, tập nói và trở lại cuộc sống bình thường. Hiện nay, các bác sĩ tại Bệnh viện E đã triển khai kỹ thuật phẫu thuật vi phẫu để điều trị cho nhiều trường hợp bệnh lý liên quan đến ung thư hàm mặt, đặc biệt là ung thư miệng, với nhiều kết quả tốt, mang lại hiệu quả điều trị cao cho bệnh nhân ung thư, đồng thời giúp phục hồi chức năng, giải phẫu, thẩm mỹ cũng như tâm lý, nâng cao chất lượng cuộc sống cho bệnh nhân.

Những người có nguy cơ mắc bệnh cao cũng nên được tầm soát ung thư thường xuyên để phát hiện bệnh sớm. Ảnh: BVCC

Ai cần sàng lọc và phát hiện sớm?

Bác sĩ Nguyễn Hồng Nhung khuyến cáo, những dấu hiệu ban đầu của ung thư lưỡi thường khá mờ nhạt và dễ bị bỏ qua, việc phát hiện bệnh sớm có tác động rất lớn đến kết quả điều trị. Do đó, khi gặp bất kỳ triệu chứng bất thường nào ở lưỡi, má, hay bất kỳ vị trí nào trong khoang miệng… bạn nên đến ngay cơ sở y tế uy tín để được thăm khám và điều trị kịp thời.

Ngoài ra, những người có nguy cơ mắc bệnh cao cũng nên tầm soát ung thư định kỳ để phát hiện bệnh sớm. Đặc biệt những người trên 40 tuổi, có tiền sử hút thuốc lá, uống rượu bia, quan hệ tình dục không an toàn… cần tầm soát ung thư lưỡi.

https://giadinh.suckhoedoisong.vn/thuong-xuyen-dau-mieng-nguoi-phu-nu-o-ha-noi-bat-ngo-duoc-chan-doan-ung-thu-bo-luoi-172240916103233145.htm

Nguồn: https://dut.edu.vn
Danh mục: Cẩm nang