Ghép thận cứu sống em bé 8 tuổi suy thận mạn giai đoạn cuối kèm suy tim

Mới đây, các bác sĩ Bệnh viện Nhi Trung ương đã thực hiện thành công ca ghép thận cho bệnh nhân 8 tuổi bị suy thận mạn giai đoạn cuối do bệnh Von Willebrand gây rối loạn đông máu, kèm theo suy tim.

Theo đó, SA được chẩn đoán mắc bệnh suy thận mạn tính từ năm 4 tuổi, kèm theo bệnh giảm tiểu cầu. Trong 4 năm qua, gia đình đã kiên trì điều trị song song hai căn bệnh này và thường xuyên tái khám tại Bệnh viện Nhi Trung ương.

Bạn đang xem: Ghép thận cứu sống em bé 8 tuổi suy thận mạn giai đoạn cuối kèm suy tim

Tháng 11/2023, tình trạng bệnh nhi chuyển biến xấu, gây biến chứng về tim, phổi nên được chỉ định chạy thận nhân tạo tại khoa Thận và Lọc máu. Tuy nhiên, quá trình này gặp rất nhiều khó khăn vì phát hiện bé bị thêm bệnh lý huyết học Von Willebrand týp 2b. Đây là bệnh lý rối loạn đông máu do thiếu hụt hoặc giảm hoạt động của yếu tố Von Willebrand trong máu.

Ca ghép thận thành công, giúp “hồi sinh” sự sống cho một bệnh nhi. Ảnh: BVCC.

Xem thêm : Đau đầu, nôn, sốt, bé trai 7 tuổi ở Hà Nội mắc căn bệnh các phụ huynh phải rất lưu ý trong thời điểm này

TS.BS Nguyễn Thị Mai Hương – Trưởng khoa Huyết học lâm sàng – Bệnh viện Nhi Trung ương cho biết, trong quá trình lọc máu định kỳ, tiểu cầu của trẻ thường thấp và phải truyền tiểu cầu. Đồng thời, có những giai đoạn chảy máu kéo dài, các bác sĩ phải can thiệp để ngăn ngừa tình trạng này.

Cùng với đó, tình trạng suy tim của trẻ cũng ảnh hưởng rất lớn đến quá trình điều trị. Trẻ phải chạy thận hằng ngày để giảm tải cho tim. Tuy nhiên, mỗi ngày trẻ chỉ chịu đựng được hơn 1 giờ chạy thận rồi phải dừng lại nên việc chạy thận không hiệu quả.

Theo TS.BS Nguyễn Thu Hương – Trưởng khoa Thận – Lọc máu, Bệnh viện Nhi Trung ương, đây là ca bệnh rất phức tạp, nếu không ghép thận, trẻ sẽ tử vong. Tuy nhiên, việc ghép thận tiềm ẩn nhiều nguy cơ vì trẻ bị rối loạn đông máu, giảm tiểu cầu và suy tim kéo dài.

“Chúng tôi đã nhiều lần hội chẩn với các bác sĩ chuyên khoa, xác định rõ các yếu tố nguy cơ, phương pháp phẫu thuật cụ thể, gây mê, hồi sức và nhất trí thực hiện ghép thận để cứu sống cháu bé”, bác sĩ Hương cho biết.

Ngày 27/8, ca ghép thận cho bệnh nhi đã được tiến hành với sự phối hợp của nhiều chuyên khoa trong bệnh viện như: tiết niệu, tim mạch, thận và lọc máu; gây mê hồi sức, hồi sức phẫu thuật, nội tiết – chuyển hóa – di truyền, chẩn đoán hình ảnh, ngân hàng máu, sinh hóa, huyết học.

Xem thêm : Bé 14 tuổi ở Vĩnh Phúc bị thiếu máu, thiếu sắt nặng vì bỏ qua dấu hiệu báo bệnh này

Trước và trong khi phẫu thuật, các bác sĩ huyết học lâm sàng luôn túc trực, đảm bảo tiêm thuốc để tăng nồng độ yếu tố Von Willebrand và truyền tiểu cầu để đảm bảo nhóm phẫu thuật và gây mê cảm thấy an toàn trong suốt ca phẫu thuật.

Sau 5 giờ phẫu thuật, ca ghép thận căng thẳng đã thành công. Sau khi ghép, bệnh nhân được chuyển đến Khoa Hồi sức tích cực phẫu thuật để theo dõi và chăm sóc hồi sức.

Trẻ em được hỗ trợ các chức năng sống thường xuyên, kiểm soát và phòng ngừa nhiễm trùng, dinh dưỡng, huyết áp tốt, tưới máu thận tối ưu, bù dịch, cân bằng dịch và điện giải, và duy trì thuốc chống thải ghép.

Sau 14 ngày ghép thận, sức khỏe của trẻ hoàn toàn ổn định, tỉnh táo, ăn uống bình thường và được xuất viện.

https://giadinh.suckhoedoisong.vn/ghep-than-cuu-song-em-be-8-tuoi-suy-than-man-giai-doan-cuoi-kem-suy-tim-172240920131619942.htm

Nguồn: https://dut.edu.vn
Danh mục: Cẩm nang