Cứu sống nam thanh niên 25 tuổi tiên lượng tử vong trên 90%

Ngày 30/10, thông tin từ Bệnh viện Bệnh nhiệt đới Trung ương cho biết, mới đây, đơn vị này đã tiếp nhận và điều trị cho một bệnh nhân nguy kịch với tiên lượng tử vong trên 90%.

Theo đó, bệnh nhân TNK (25 tuổi, ở Vĩnh Phúc) được chuyển đến trong tình trạng rất nguy kịch phải dùng thuốc an thần và thở máy do rò tá tràng và nhiễm trùng huyết nặng.

Bạn đang xem: Cứu sống nam thanh niên 25 tuổi tiên lượng tử vong trên 90%

Bệnh nhân có tiền sử thủng tá tràng, viêm phúc mạc và được bệnh viện tuyến dưới phẫu thuật khâu lỗ thủng và dẫn lưu ổ bụng. Tuy nhiên, sau phẫu thuật, bệnh nhân có dấu hiệu rò tá tràng và nhiễm trùng huyết, chảy ra khoảng 1,5 lít dịch tiêu hóa.

Bệnh nhân được thăm khám sau phẫu thuật. Ảnh: BVCC.

Xem thêm : Dấu hiệu cảnh báo tắc ruột

Bệnh nhân diễn biến nặng, sốt cao, suy hô hấp phải đặt máy thở và được chuyển đến Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương trong tình trạng sốc nhiễm khuẩn rất nặng, rò đường tiêu hóa, rối loạn nước điện giải.

Ngay sau khi tiếp nhận, các bác sĩ khoa Hồi sức tích cực đã tiến hành hồi sức tích cực cho bệnh nhân.

Sau một thời gian nỗ lực điều trị, tình trạng sốc nhiễm khuẩn của bệnh nhân đã được cải thiện. Tuy nhiên, tình trạng nhiễm trùng của bệnh nhân lại gia tăng và lỗ rò tá tràng không cải thiện. Bệnh nhân được chụp CT bụng phát hiện nhiều ổ áp xe bên trong ổ bụng và sau phúc mạc.

Qua hội chẩn với các bác sĩ khoa Niệu tổng hợp và Nam khoa, bệnh nhân được xác định đang trong tình trạng rất nguy kịch. Rò tá tràng gây tổn thương các cơ quan khác, khiến việc phẫu thuật trở nên khó khăn và tỷ lệ tử vong lên tới hơn 90%.

Tuy nhiên, ống dẫn lưu ban đầu của bệnh nhân bị tắc, không thể thoát dịch ra bên ngoài mà trào ngược qua đáy ống, gây viêm nhiễm xung quanh. Đồng thời, áp xe vùng bụng và sau phúc mạc khiến tình trạng nhiễm trùng khó kiểm soát.

Xem thêm : Chế độ dinh dưỡng cho người tăng huyết áp nguyên phát

Nếu không phẫu thuật, tình trạng bệnh nhân sẽ nặng hơn và có nguy cơ tử vong. Gia đình bệnh nhân kiên quyết tiếp tục điều trị và đồng ý phẫu thuật thêm lần nữa cho bệnh nhân.

Cuộc phẫu thuật diễn ra hết sức cẩn thận. Theo bác sĩ II Trần Thượng Việt, Trưởng khoa Ngoại tổng hợp, Tiết niệu và Nam khoa, trong ca phẫu thuật kéo dài 2 giờ, các bác sĩ đã làm sạch vùng bụng, phá hủy ổ áp xe cũ và đặt lại nhiều ống dẫn lưu ở ổ áp xe. xe và cạnh lỗ rò, dẫn lưu mủ cũng như dịch tiêu hóa ra bên ngoài.

Ngoài ra, bệnh nhân được đặt trong hệ thống hút liên tục để dẫn lưu vùng thủng ở tá tràng nhằm ngăn chặn dịch tiêu hóa còn sót lại và gây tổn thương thêm cho các cơ quan nội tạng xung quanh.

Cuộc phẫu thuật diễn ra suôn sẻ. Sau 20 ngày sử dụng hệ thống hút liên tục, lỗ rò tá tràng dần dần thu hẹp và dịch tiêu hóa không còn rò rỉ ra bên ngoài. Đến nay, lỗ rò tá tràng của bệnh nhân đã lành và tình trạng nhiễm trùng huyết được cải thiện.

Do thể trạng bệnh nhân khi nhập viện rất kiệt sức do thủng tá tràng và không thể ăn uống bình thường nên quá trình hồi phục của bệnh nhân mất nhiều thời gian. Đến nay, bệnh nhân đã phục hồi khả năng ăn uống, sức khỏe ổn định.

https://giadinh.suckhoedoisong.vn/cuu-song-nam-thanh-nien-25-tuoi-tien-luong-tu-vong-tren-90-172241030175409053.htm

Nguồn: https://dut.edu.vn
Danh mục: Cẩm nang